照片    帧，                  摄影者：                 编号：

古村落（传统村落）调查表

座，其中：明代以前　　座，明代　　座，清代　　座，民国　　座，解放后　　座

调查、填表人：           市文物管理所审核人：        市文旅广新局审定人：

此栏填写：残损情况、残损原因、保留或拆除意见、急需修缮项目等内容

备注

位  置

外墙：木间壁□  土砖墙粉灰□  土筑墙粉灰□  清水砖墙□  石墙□  其他墙体□ 墙体有彩绘□

共

描

11、“附录照片”：进行传统建筑、古建筑调查时，尽量多拍摄照片。

市              区             街道               号  （城区）

现有居民户数：　　

石结构

建筑面积（m2）：

3、古村落（传统村落）内还拥有此表未列入的为文物建筑、构筑物、或者残存建筑构建等，可以列入“备注”栏加以说明。

造

单栋民居调查表附录照片粘贴单

座，其中：明代以前　　座，明代　　座，清代　　座，民国　　座，解放后　　座

各镇人民政府：

书院（学堂）

现有居住人口：