南都记者 贝贝

据南都记者了解，本次纳入的新型丙肝抗病毒药物，分别为艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦（报销范围均为限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者）以及索磷布韦维帕他韦（报销范围为限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者）。而从目前医学界角度来看，中国科学院院士王福生称“使慢性丙肝的临床治愈接近100%”。

当然，相关药物纳入医保后，丙肝患者将直接受惠。那么患者在日后治疗费用上，单瓶药物将节省多少钱？对此，南都记者根据相关药物公开价格了解到，艾尔巴韦格拉瑞韦为712.86元/片（28片装，合计19960.08元）、来迪派韦索磷布韦为773.57元/片（28片装，合计21659.96元）、索磷布韦维帕他韦828.57元/片（28片装，合计23199.96元）。

相关丙肝药物降价前与降价后对比

南都记者从医保谈判结果中的报销范围中发现，上述丙肝药物主要系针对基因1b型和1b型以外的慢性丙型肝炎患者，其中数据显示，1b型丙肝患者占56%，而其他则为1b型以外的患者。如果按照相关报销范围，则意味着目前几乎所有丙肝患者在具体用药时，都可享受医保报销。

南方医科大学南方医院郭亚兵教授此前接受南都记者采访时指出，丙肝从感染发展到肝硬化或肝癌通常平均要25年左右的时间，但由于其感染具有隐匿性，等到出现症状再就诊时已是肝硬化甚至肝癌，错过了早期治疗时机。“对于丙肝高危群体来说，能够定期的接受筛查、寻求早期的治疗是至关重要的”。

从企业角度而言，上述丙肝新药从平均动辄2万元一盒的药物，到明年1月1日售价“缩水”至此前售价的20%，对于生产企业而言，新医保落地后，短期内具体产品的相关业绩影响也不言而喻。

南都记者按照降价85%进行测算，上述三药物降价后分别为106.93元/片、116.04元/片和124.29元/片。如果按照医保乙类统筹报销70%（国家标准）计算，符合报销标准的患者则分别自费32.08元/片、34.81元/片和37.29元/片。这也意味着，丙肝患者在药物治疗的自费部分，相比过去将极大地降低负担。

有统计数据显示，65%的丙肝携带者对丙肝病毒一无所知，也只有5%的人对HCV做过筛查。有76%的人不知道丙肝病毒感染是可以被治愈的。而根据世界肝炎联盟发起的肝炎患者全球调查（HCV Quest）数据显示，中国公众对丙肝的认知度仅为25%，自主筛查率不足20%。这也导致，国内丙肝的治疗率只有1.6%。

虽然在治疗临床上，相关治疗药物进入医保后，可以对疾病进行相应治疗。但目前对于我国医疗界，发现丙肝目前系需要解决的问题。

从上市公司角度而言，此次丙肝大幅降价进入中国医保，投资人又是如何看待？对此，罗永庆向南都记者表示，目前暂时很难判断投资人方面的态度。但此前吉利德总公司CEO在对华尔街方面回应类似问题时，曾向投资人解释“丙肝市场份额下降系符合公司预期”，短期内预计公司在二级市场上波动或不明显。“另外医保谈判本质是以价换量，如果丙肝筛查做上去了，那产品销量还是会有一定体现的”。

“很多人也问我们，我们的创新药进入医保后还能挣钱吗？”近日吉利德科学举行的媒体见面会中，吉利德全球副总裁、中国区总经理罗永庆直言，以2016财报数据来看，公司丙肝类药物曾带来约合150亿美元（2016年财报为148.34亿）销售收入，但今年有可能约合在30亿美元左右（今年前三季报为22.43亿）美元。但罗永庆也表示，丙肝药物“不断减少的销售额系符合公司‘治愈’这一价值观”。

丙肝筛查目前仍待解决

据南都记者了解，由于丙肝病毒的隐匿性极强，从最初的感染到发病可能要10年甚至更长的时间，感染不发病期间无明显症状。这也导致很多感染者不知道自己是丙肝病毒携带者，也可能在不经意间就传染他人。

对于新型丙肝药物降价进入医保后，国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军曾表示，三种丙肝治疗新药进入医保，“这弥补我们丙肝治疗领域的空白”。根据国家医保局披露的相关药物降价幅度，上述丙肝治疗药降幅平均在85%以上。

编辑：贝贝

业内人士认为，虽然大幅降价可能会对药物所产生的营收利润带来影响，但是进入中国医保后所带来的一二线城市放量效应，仍然吸引医药企业进行“以价博量”。例如某家参与基因1b型丙肝药物竞价谈判的制药企业，因价格未符合相关部门预期落选后，该公司当日股价大跌25%。

据南都记者了解，本次新医保丙肝药“中标”的企业分别为默沙东（1个）和吉利德（2个）。对于纳入医保后，此前默沙东和吉利德方面均表示，将其丙肝药物纳入医保，纳入医保后将提高药物可及性。

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